Ακρυλικές Οδοντοστοιχίες

Οι ακρυλικές (ή ελασματοειδείς) προσθέσεις παραμένουν ο πιο δημοφιλής τύπος προσθετικής με μερική και πλήρη ανοσία για σχεδόν εκατό χρόνια. Μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα, η βάση της αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας κατασκευάστηκε από καουτσούκ και αργότερα χρησιμοποιήθηκαν ακρυλικά πλαστικά για αυτό. Η κύρια διαφορά μιας τέτοιας πρόθεσης είναι η δυσκαμψία των βάσεων, μέσω των οποίων τα περιγράμματα των δοντιών που είναι στερεωμένα σε αυτήν δεν είναι ημιδιαφανή.

Αυτός ο πιο προσιτός τύπος προσθετικής μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στην πράξη, οι ακρυλικές προσθέσεις στη σύγχρονη οδοντιατρική χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διόρθωση ελαττωμάτων οδοντολογίας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προθέσεις, η βάση των οποίων είναι κατασκευασμένα από ακρυλικό πλαστικό, χρησιμοποιούνται για πλήρη και μερική επιδερμίδα, όταν δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση εμφυτευμάτων ή η χρήση άλλων τύπων προσθετικής.

Πλήρεις ακρυλικές οδοντοστοιχίες για την άνω και κάτω γνάθο

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των δομών από ακρυλικό πλαστικό

Κατά τον προγραμματισμό της εξάλειψης των οδοντικών προβλημάτων του ασθενούς, ο οδοντίατρος πρέπει να ενημερώνει για όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα όλων των τύπων αφαιρούμενων προσθετικών ώστε το άτομο να μπορεί να επιλέξει συνειδητά την επιλογή του.

Τα πλεονεκτήματα των ακρυλικών οδοντοστοιχιών

Τα κύρια πλεονεκτήματα των ακρυλικών προθέσεων περιλαμβάνουν:

1. Το προσιτό κόστος είναι ο πιο φθηνός τύπος αφαιρούμενης προσθετικής.
2. Η ικανότητα αποκατάστασης των αισθητικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της οδοντοστοιχίας με την παρουσία αντενδείξεων για εμφύτευση και άλλους τύπους προσθετικής.
3. Αξιοπιστία και ευκολία χρήσης και απλή συντήρηση ακρυλικών κατασκευών.
4. Ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου μάσησης στα ούλα και τα δόντια στήριξης.
5. Τεχνολογικά απλή κατασκευή τέτοιων δομών.
6. Η ικανότητα χρήσης αυτού του τύπου προσθετικής σε περιοδοντικές ασθένειες (η πρόσθεση γίνεται με βάση δοκού).
7. Προθετική ταχύτητα κατασκευής.

α) ακρυλική πρόθεση

β) μια δέσμη που είναι στερεωμένη πάνω σε στέφανα που καλύπτουν τα δόντια στήριξης.

Τα κύρια μειονεκτήματα των ακρυλικών οδοντοστοιχιών

Οι ακρυλικές πλαστικές ορθοπεδικές δομές έχουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

1. Τραυματισμός των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας λόγω της μεγάλης περιοχής εφαρμογής της πρόσθεσης.
2. Βλάβη στο σμάλτο των δοντιών στήριξης με μακροχρόνια χρήση οδοντοστοιχιών με σύσφιξη σφιγκτήρα. Η τριβή του σμάλτου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας καριούς διαδικασίας και φθοράς των δοντιών.
3. Η απελευθέρωση μιας τοξικής ουσίας (μεθακρυλικού εστέρα), η οποία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
4. Η ευθραυστότητα των βάσεων - ακρυλικών προθέσεων σπάει πολύ εύκολα με αυξημένο φορτίο μάσησης σε ένα σημείο ή πτώση.
5. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ασθενής στερέωση ολικών οδοντοστοιχιών (ειδικά για την κάτω γνάθο). Για αξιόπιστη στερέωση είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικά μέσα (για παράδειγμα, την πάστα "Korrega").
6. Η πορώδης δομή της βάσης, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση παθογόνων μικροοργανισμών - με ανεπαρκή υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, παρατεταμένη φθορά της πρόθεσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οδοντικών ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης (στοματίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, γλωσσίτιδα).
7. Διάρκεια προσαρμογής και αλλαγή ομιλίας κατά την περίοδο της προσαρμογής στην πρόθεση.

Μερική οδοντοστοιχία από ακρυλικό πλαστικό με στερέωση σφιγκτήρα

Παρά τις ελλείψεις της, οι ακρυλικές οδοντοστοιχίες παραμένουν η πιο δημοφιλής προσθετική επιλογή για τους ηλικιωμένους λόγω της οικονομικής προσιτότητας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση
τα ορθοπεδικά τους ακρυλικά πλαστικά σχέδια

Ενδείξεις

Η τοποθέτηση ακρυλικών προθέσεων φαίνεται στα εξής:

• μερική ακμή (απουσία αρκετών δοντιών στη σειρά) σε διαφορετικές ηλικίες.
• (απουσία όλων των δοντιών) - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφαιρούμενα προσθετικά με ακρυλικά προθέσεις και με βάση τα εγκατεστημένα εμφυτεύματα.
• στην παιδιατρική πρακτική προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στο δάγκωμα σε περίπτωση πρόωρης απομάκρυνσης των κατεστραμμένων δοντιών γάλακτος.
• στους νέους ως προσωρινή αντικατάσταση ελαττωμάτων της οδοντοστοιχίας σε προσθετική με σταθερές μεταλλοκεραμικές δομές.

Προσωρινή ακρυλική πρόθεση

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να εγκαταστήσετε άτομα ακρυλικής οδοντοστοιχίας:

• έχουν αλλεργική αντίδραση στο υλικό από το οποίο γίνεται η βάση.
• Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται αυτός ο τύπος προσθετικής σε περίπτωση έντονης επαναρρόφησης του οστού της σιαγόνας, λόγω της οποίας το κυψελιδικό τμήμα καθίσταται σχεδόν επίπεδο, στην περίπτωση αυτή η πρόσθεση δεν θα συγκρατείται ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται μέσα στερέωσης.
• Αξίζει να σκεφτούμε άλλους τύπους προσθετικών με την παρουσία έντονου αντανακλαστικού, διότι η χρήση μιας πρόθεσης σε αυτή την περίπτωση θα είναι σημαντικά δύσκολη ή καθόλου εφικτή.

Χαρακτηριστικά της χρήσης ακρυλικών ορθοπεδικών δομών

Η ζωή της πρόθεσης

Η μέση περίοδος χρήσης ακρυλικών προθέσεων είναι 2-3 χρόνια μετά την οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να αντικατασταθούν. Με σταθερή οδοντιατρική υγεία, σωστή φροντίδα της πρόθεσης και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες λειτουργίας, μπορείτε να επεκτείνετε τη διάρκεια ζωής της σε 5 χρόνια - αυτή είναι η μέγιστη διάρκεια λειτουργίας δομών από ακρυλικό πλαστικό. Συνήθως, μετά από 2-2,5 χρόνια, η στερέωση της πρόθεσης είναι σπασμένη, αρχίζει να προκαλεί δυσφορία κατά τη διάρκεια του φαγητού ή να υποχωρεί όταν μιλά και γελεί.

Χαρακτηριστικά προσαρμογής

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ακρυλικές προθέσεις έχουν τη μεγαλύτερη περίοδο προσαρμογής μεταξύ όλων των τύπων αφαιρούμενων προσθετικών, μπορεί να φτάσουν 30-40 ημέρες - αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά της ίδιας της πρόθεσης. Μετά την παραγωγή, προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη χρήση, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο αρκετές φορές για να διορθώσετε την πρόθεση. Αλλά ακόμη και μετά από αυτό, θα χρειαστούν αρκετές μέρες έως ένα μήνα για να εξοικειωθούν πλήρως με την πρόθεση.

Το σκληρό πλαστικό και η πίεση που ασκείται στα ούλα κατά τη διάρκεια του φαγητού για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλούν πόνο στον ασθενή. Η πρόθεση της άνω γνάθου επικαλύπτει πλήρως τον ουρανό, η οποία μπορεί να αλλάξει τη γεύση, την αντίληψη των οσμών και να μην επιτρέψει τη διάκριση της θερμοκρασίας του φαγητού (ειδικά εάν η πρόσθεση πραγματοποιήθηκε και στις δύο ελαστικές σιαγόνες).

Προκειμένου να προσαρμόσετε γρήγορα την παρουσία ακρυλικής πρόσθεσης στο στόμα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το χρησιμοποιήσετε όσο πιο συχνά γίνεται στις πρώτες ημέρες, αλλά να το απομακρύνετε περιοδικά από το στόμα σας για να ξεκουραστείτε (βέλτιστα αφαιρέστε την πρόσθεση κάθε δύο ώρες για 15-20 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια της ανεύρεσης στόμα). Προκειμένου να επιταχυνθεί η προσαρμογή, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τη δομή τη νύχτα, αν δεν προκαλεί δυσφορία. Τις πρώτες μέρες πρέπει να μιλήσετε πολύ (ακόμη και μόνο που μπορείτε να διαβάσετε δυνατά, να πείτε ποιήματα ή απλά να πείτε κάτι στον εαυτό σας) που θα κάνουν τον εθισμό πολύ ευκολότερο και θα σας επιτρέψουν γρήγορα να απαλλαγείτε από ελαττώματα ομιλίας που προκαλούνται από τη φθορά μιας πρόθεσης.

Τύποι και κόστος ακρυλικών προθέσεων

Υπάρχουν δύο τύποι ακρυλικών προσθέσεων: πλήρεις και μερικές, οι οποίες μπορούν να έχουν συστήματα σφιγκτήρα, δέσμης και σταθεροποίησης ασφάλισης. Επιπλέον, είναι δυνατή η ταξινόμηση κατασκευών από ακρυλικό πλαστικό ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται η πρόθεση (σε διάφορες περιπτώσεις εισάγεται πλαστικό και ένα σύνολο δοντιών ή ρωσικά λαμβάνονται για παραγωγή).

Ακρυλική πρόθεση με σύστημα ασφάλισης

Το κόστος μιας ακρυλικής πρόσθεσης για έναν ασθενή εξαρτάται περισσότερο από το υλικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή του παρά από το μήκος του ελαττώματος της οδοντοστοιχίας. Ανάλογα με τις επιθυμίες του ασθενούς, το ακρυλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βάση και τα τεχνητά δόντια των ιαπωνικών επιχειρήσεων (YamahachiHico),Τσεχική εταιρείαSpofadent, Ρωσικές επιχειρήσεις. Η τιμή μιας μερικής οδοντοστοιχίας σχηματίζεται με βάση τη μέθοδο της στερέωσής της στα δόντια στήριξης. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, το κόστος της οδοντοστοιχίας επηρεάζεται σημαντικά από τα προσόντα του οδοντιάτρου και τη φήμη της κλινικής όπου εργάζεται, ο πίνακας δείχνει τις μέσες τιμές για αυτό το είδος προσθετικής.

№	Τύπος πρόσθεσης	Είδος στερέωσης	Κόστος (σε ρούβλια)
1.	Πλήρης ακρυλική οδοντοστοιχία	Η πρόσθεση κρατιέται δημιουργώντας ένα σπάνιο διάστημα μεταξύ της και της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης.	Από 7 έως 15 000
2.	Μερική ακρυλική οδοντοστοιχία	Klammernoe - με τη βοήθεια μεταλλικών γάντζων (κούμπωμα)	5 έως 12.000
		Beam - με τη βοήθεια μιας μεταλλικής δέσμης, που στερεώνεται στις στέρνες των δοντιών στήριξης, τέτοια σύνδεση είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για περιοδοντικές ασθένειες	15 έως 24.000
		Το κάστρο (όπως στα εξαρτήματα) - όπως η στερέωση των οδοντοστοιχιών, αποτελείται από δύο μέρη, ένα από τα οποία είναι στερεωμένο στην κορυφή του δοντιού και το άλλο στην οδοντοστοιχία	Από 18 έως 28 000
3.	Προσωρινή ακρυλική πρόθεση, καθώς και προθέσεις, πρόθεση που χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, αντικατάσταση ακατάλληλα αφαιρεθέντων οδόντων γάλακτος	Τις περισσότερες φορές είναι μερικές με βάση το κούμπωμα	Από 5 έως 10 000, το κόστος της μπορεί να συμπεριληφθεί στην τιμή μόνιμης προσθετικής

Στάδια κατασκευής ακρυλικών ορθοπεδικών κατασκευών

Χάρη στην απλή τεχνολογία, η κατασκευή ακρυλικών προθέσεων διαρκεί λίγο χρόνο (κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες, με σύνθετα έργα, ο χρόνος παραγωγής μπορεί να διαρκέσει έως και 10-14 ημέρες). Ο χρόνος που απαιτείται για τα εργαστηριακά στάδια της κατασκευής ακρυλικών προθέσεων εξαρτάται από την τοποθεσία και τον τεχνικό εξοπλισμό του εργαστηρίου. Οι κλινικές που διαθέτουν τα εργαστήριά τους στο ίδιο κτίριο με οδοντιατρικά γραφεία μπορούν να προσφέρουν την κατασκευή ακρυλικής πρόθεσης κυριολεκτικά εντός 1 ημέρας.

Πριν από την τοποθέτηση των προθέσεων, απαιτείται ένα προπαρασκευαστικό στάδιο κατά το οποίο ο οδοντίατρος θα εξαλείψει όσο το δυνατόν περισσότερο όλα τα προβλήματα στην στοματική κοιλότητα του ασθενούς (θεραπεία της τερηδόνας και των επιπλοκών της, διεξαγωγή της απαραίτητης θεραπείας για φλεγμονώδεις ασθένειες - ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, απομάκρυνση των δοντιών που δεν μπορούν να θεραπευτούν).

Στάδια προσθετικής με ακρυλικά προθέσεις

1. Κλινική - προετοιμασία των δοντιών στήριξης και αφαίρεση των εντυπώσεων από τα σαγόνια του ασθενούς. Πολλοί οδοντίατροι συνιστούν την κάλυψη των δοντιών στήριξης με σφραγισμένες ή χυτές κορώνες, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη τερηδόνας σε μέρη όπου τα κούμπωμα αγγίζουν. Για να κάνετε ακρυλικά προθέσεις, θα χρειαστείτε δύο εκτυπώσεις και από τα δύο σιαγόνες. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου είναι από μισή ώρα έως δύο ώρες και χρειάζεται μια επίσκεψη στον οδοντίατρο.
2. Εργαστήριο - στο οδοντιατρείο, με βάση τις παρεχόμενες εντυπώσεις, χύνεται μοντέλα γύψου, με τα οποία γίνονται κυλίνδρους κεριού, αυτή η διαδικασία διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες.
3. Κλινικά - είναι απαραίτητο να δαγκώνετε τους κυλίνδρους τσιμπήματος για να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά του δαγκώματος και το ύψος των υπόλοιπων δοντιών. Η σκηνή διαρκεί από 15 λεπτά έως μισή ώρα.
4. Εργαστήριο - Μοντελοποίηση της βάσης κεριού με την παραγωγή τεχνητών δοντιών σε αυτό, διάρκεια από 1 έως 3 ημέρες.
5. Η κατασκευή κηρού κλινικής εφαρμογής διαρκεί από ένα τέταρτο έως μισή ώρα.
6. Εργαστήριο κατασκευής ακρυλικών προθέσεων, λείανσης και στίλβωσης, από 1 έως 3 ημέρες.
7. Κλινική τοποθέτηση και διόρθωση της τελικής πρόθεσης.

Εάν το τεχνικό εργαστήριο βρίσκεται στο ίδιο κτίριο με το οδοντιατρείο, μπορούν να συνδυαστούν διάφορα στάδια σε ένα, ειδικά όταν απαιτείται προσωρινή ακρυλική πρόθεση για την αντικατάσταση του ελαττώματος της οδοντοστοιχίας ενόψει μιας μόνιμης μη αφαιρούμενης πρόσθεσης.

Φροντίδα της πρόθεσης και κανόνες λειτουργίας της

Προκειμένου να επεκταθεί η μέγιστη διάρκεια ζωής της ακρυλικής κατασκευής, πρέπει να προσέξετε προσεκτικά την πρόθεση και να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη χρήση της:

• μετά από κάθε γεύμα, αφαιρέστε και ξεπλύνετε με κρύο νερό.
• βουρτσίστε δύο φορές την ημέρα με μια κανονική οδοντόκρεμα χωρίς λεύκανση και λειαντικά συστατικά ή χρησιμοποιώντας ένα ειδικά σχεδιασμένο προϊόν.
• μία φορά την ημέρα, μπορείτε να βάλετε την πρόθεση σε μια απολυμαντική λύση, μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο (ή μπορείτε να την ετοιμάσετε μόνοι σας από τα προϊόντα που προορίζονται για τον καθαρισμό των προθέσεων που αγοράζονται στο φαρμακείο).
• πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο για να παρακολουθήσετε την κατάσταση των προθέσεων και των ιστών της στοματικής κοιλότητας.
• Μην τρώτε πολύ σκληρά ή κολλώδη τρόφιμα (κροτίδες, καραμέλα, καραμέλα, οστά κρέατος).
• είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση τσίχλας.
• Δεδομένου ότι η ακρυλική βάση έχει αυξημένη ευθραυστότητα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να προστατέψουμε την πρόθεση από πτώσεις ή αυξημένο φορτίο που κατευθύνεται σε ένα σημείο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της.

Επισκευή ακρυλικών οδοντοστοιχιών

Όταν χρησιμοποιείτε μια πρόθεση, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις που οδηγούν στην επισκευή της δομής, τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• - σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να αυξηθεί η τεχνητή βάση (όλα τα σετ είναι στάνταρ, έτσι ώστε η διαφορά μεταξύ παλαιού και νέου δεν θα είναι αισθητή), ακόμη και ένα απομακρυσμένο δόντι στήριξης μπορεί να αντικατασταθεί.
• απώλεια ενός τεχνητού δοντιού από την πρόσθεση ή το τσιμπή του - ο δόντι αντικαθίσταται.
• να σπάσουν τα κούμπωμα ή την ανάγκη να προστεθεί ένα άλλο στοιχείο ασφάλισης.
• ατελής τοποθέτηση της βάσης της πρόθεσης στους ιστούς του προσθετικού στρώματος - είναι δυνατόν να μετατοπιστεί η πρόθεση.
• το σχηματισμό τσιπς ή ρωγμές στη βάση - μετά την επισκευή σε αυτή την περίπτωση συχνά απαιτεί μια προσαρμογή?
• βλάβη βάσης - στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η επισκευή της πρόθεσης ή η αντικατάστασή της ανάλογα με την περίοδο χρήσης και την πολυπλοκότητα της βλάβης.

Χρειάζεται λιγότερο από μία ημέρα για να αποκατασταθεί μια ακρυλική πρόθεση, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε για αυτό, εάν η περίοδος εγγύησης δεν έχει ακόμη περάσει (συνήθως είναι ένα έτος από την ημερομηνία που δόθηκε η πρόθεση).

Κριτικές ασθενών για ακρυλικά οδοντοστοιχίες

Μαρίνα Ιβάνοβνα, 58 ετών: Έβαλα τη μερική ακρυλική οδοντοστοιχία στην άνω γνάθο μόλις πριν από μερικούς μήνες, με προσελκύσει το χαμηλό κόστος, ενώ ήμουν απολύτως ικανοποιημένος. Οι σύνδεσμοι δεν είναι ορατοί, διατηρούνται με ασφάλεια και δεν προκαλούν δυσφορία κατά τη μάσηση. Μόλις το συνήθιζα για πολύ καιρό, ένιωσα ένα σκληρό ξένο σώμα στο στόμα μου.

Igor Anatolyevich, 62 ετών: Όταν εγκατέστησα ακρυλικά προθέματα, διαπιστώθηκε ότι έχω ένα πολύ έντονο αντανακλαστικό, αλλά ο οδοντίατρος είπε ότι μετά την προσαρμογή θα μπορούσα να φορέσω τα προθέματα μου, στο τέλος θα έπρεπε να επαναλάβω τα πάντα, γιατί δεν θα μπορούσα να τα συνηθίσω. Τώρα φορώ byugel, έχουν πολύ μικρότερο τμήμα της βάσης.

Σβετλάνα, 48 ετών: Έχει αφαιρέσει από καιρό τους κατώτερους γομφίους και στις δύο πλευρές, θα μπορούσε μόνο να μασήσει στα μπροστινά, σαν ένα κουνέλι. Εφόσον δεν υπήρχε οικονομική δυνατότητα να επιλέξω διαφορετικό είδος προσθετικής, σταμάτησα σε μια μερική ακρυλική οδοντοστοιχία για την κάτω γνάθο. Το έχω φορέσει εδώ και τρία χρόνια, δεν χρειάζεται να αντικατασταθώ ακόμα, τις πρώτες μέρες ήταν πολύ άβολο και στη συνέχεια το συνηθίσαμε και δεν το παρατηρούμε, αλλά μπορώ να φάω χωρίς προβλήματα.