Prothèses acryliques

Les prothèses en acrylique (ou laminaire) restent le type de prothèse le plus populaire avec adentia partiel et complet depuis près de cent ans. Jusqu'au début du XXe siècle, la base de la prothèse amovible était en caoutchouc. Des plastiques acryliques ont ensuite été utilisés à cette fin. La principale différence d'une telle prothèse est la rigidité des bases, à travers laquelle les contours des dents qui y sont fixées ne sont pas translucides.

Ce type de prothèse le plus accessible peut être utilisé à tout âge, mais en pratique, les prothèses acryliques en dentisterie moderne sont principalement utilisées pour corriger les défauts de la dentition chez les patients âgés. Dans la plupart des cas, les prothèses dont la base est en plastique acrylique sont utilisées pour les adentia complets et partiels, lorsqu'il est impossible d'installer des implants ou d'utiliser d'autres types de prothèses.

Prothèses intégrales en acrylique pour mâchoires supérieure et inférieure

Avantages et inconvénients des structures en plastique acrylique

Lors de la planification de l’élimination des problèmes dentaires du patient, le dentiste doit expliquer tous les avantages et inconvénients de tous les types de prothèses amovibles afin que la personne puisse faire son choix de manière consciente.

Les avantages des prothèses acryliques

Les principaux avantages des prothèses en acrylique comprennent:

1. Le coût abordable est le type de prothèse amovible le plus économique.
2. La capacité de restaurer les caractéristiques esthétiques et fonctionnelles de la dentition en présence de contre-indications à l'implantation et à d'autres types de prothèses.
3. Fiabilité et facilité d'utilisation et maintenance simple des structures acryliques.
4. Répartition uniforme de la charge de mastication sur les gencives et les dents de pilier.
5. Fabrication techniquement simple de telles structures.
6. La possibilité d'utiliser ce type de prothèses dans les maladies parodontales (la prothèse est faite avec un support de faisceau).
7. Vitesse de fabrication prothétique.

a) prothèse acrylique

b) une poutre fixée sur des couronnes recouvrant les dents du pilier.

Les principaux inconvénients des prothèses acryliques

Les structures orthopédiques en plastique acrylique présentent les inconvénients suivants:

1. Blessure des tissus mous de la cavité buccale due à la grande surface d'ajustement de la prothèse.
2. Endommagement de l'émail des dents piliers lors de l'utilisation à long terme de prothèses dentaires avec clampage. L'abrasion de l'émail peut conduire au développement d'un processus carieux et à la carie dentaire.
3. La libération d'une substance toxique (ester méthacrylate), qui peut provoquer le développement de réactions allergiques.
4. La fragilité de la base - les prothèses en acrylique se cassent assez facilement avec une charge de mastication accrue sur un point ou une chute.
5. Dans la plupart des cas, la fixation des prothèses complètes est faible (en particulier pour la mâchoire inférieure) - pour une fixation fiable, il est préférable d’utiliser des moyens spéciaux (pâte de fixation "Korrega", par exemple).
6. Structure poreuse de la base, entraînant l’accumulation de micro-organismes pathogènes - en cas d’hygiène insuffisante de la cavité buccale, un port prolongé de la prothèse peut provoquer le développement de maladies dentaires de nature infectieuse et inflammatoire (stomatite, gingivite, parodontite, glossite).
7. Durée d'adaptation et changement de langage dans la période d'habituation à la prothèse.

Prothèse partielle en plastique acrylique avec fixation par pince

Malgré toutes ses lacunes, les prothèses en acrylique restent l’option prothétique la plus populaire chez les personnes âgées en raison de leur prix abordable.

Indications et contre-indications d'utilisation
leurs conceptions orthopédiques en plastique acrylique

Des indications

L’installation de prothèses acryliques est illustrée dans:

• adentia partiel (l'absence de plusieurs dents dans une rangée) à différents âges;
• édenté complet (absence de toutes les dents) - vous pouvez utiliser des prothèses amovibles avec des prothèses en acrylique et basées sur les implants installés;
• dans la pratique pédiatrique afin d'empêcher le développement de modifications pathologiques de la morsure en cas d'ablation précoce des dents de lait détruites;
• chez les jeunes comme remplacement temporaire des défauts de la dentition dans les prothèses à structures fixes métal-céramique.

Prothèse acrylique provisoire

Contre-indications

Vous ne pouvez pas installer de personnes en prothèses acryliques:

• avoir une réaction allergique au matériau à partir duquel la base est fabriquée;
• Il n'est pas recommandé d'utiliser ce type de prothèses en cas de résorption prononcée de l'os de la mâchoire en raison de laquelle la partie alvéolaire devient presque plate, dans ce cas la prothèse ne tiendra pas même lors de l'utilisation de moyens de fixation;
• Il convient de penser aux autres types de prothèses en présence d'un réflexe nauséeux fortement prononcé, car l'utilisation d'une prothèse dans ce cas sera très difficile ou pas du tout possible.

Caractéristiques de l'utilisation des structures orthopédiques acryliques

La vie de la prothèse

La durée d'utilisation moyenne des prothèses en acrylique est de deux à trois ans, après quoi, dans la plupart des cas, elles doivent être remplacées. Avec une santé dentaire stable, des soins appropriés de la prothèse et le respect de toutes les règles de fonctionnement, vous pouvez prolonger sa durée de vie de 5 ans - c’est la durée maximale de fonctionnement des structures en plastique acrylique. Habituellement, après 2 à 2,5 ans, la fixation de la prothèse est brisée, elle commence à causer une gêne pendant le repas ou à s’apaiser en parlant et en riant.

Caractéristiques d'adaptation

Il convient de noter que les prothèses en acrylique ont la plus longue période d'adaptation parmi tous les types de prothèses amovibles. Elles peuvent atteindre 30 à 40 jours - ceci est dû aux caractéristiques structurelles de la prothèse elle-même. Après la fabrication, il est nécessaire de consulter plusieurs fois le dentiste pour corriger la prothèse afin d'obtenir une utilisation optimale. Mais même après cela, il faudra entre plusieurs jours et un mois pour s’habituer pleinement à la prothèse.

Le plastique dur et la pression exercée sur les gencives pendant une longue période de repas causent de la douleur au patient. La prothèse de la mâchoire supérieure recouvre complètement le ciel, ce qui peut modifier le goût, la perception des odeurs et ne permet pas de distinguer la température de la nourriture (surtout si la prothèse a été réalisée sur les deux mâchoires édentées).

Pour vous adapter rapidement à la présence dans la bouche d’une prothèse en acrylique, essayez de l’utiliser aussi souvent que possible les premiers jours, mais retirez-la régulièrement de votre bouche pour vous reposer (retirez de manière optimale la prothèse toutes les deux heures pendant 15 à 20 minutes, en augmentant progressivement la durée de la recherche). la bouche). Afin d'accélérer l'adaptation, pendant les deux premiers jours, vous ne pouvez pas retirer la structure la nuit, si cela ne vous gêne pas. Dans les premiers jours, vous devez beaucoup parler (même si vous êtes seul, vous pouvez lire à haute voix, raconter des poèmes ou tout simplement vous dire quelque chose à vous-même), ce qui facilitera beaucoup votre dépendance et vous permettra de vous débarrasser rapidement des troubles de la parole causés par le port d'une prothèse.

Types et coût des prothèses acryliques

Il existe deux types de prothèses acryliques: complète et partielle, pouvant comporter une pince, une poutre et des systèmes de fixation à verrouillage. En outre, il est possible de classer les constructions en plastique acrylique en fonction du matériau de fabrication de la prothèse (dans divers cas, du plastique importé et un jeu de dents ou des dents russes sont utilisés pour la fabrication).

Prothèse en acrylique avec système de verrouillage

Le coût d'une prothèse acrylique pour un patient dépend davantage du matériau utilisé pour sa fabrication que de la longueur du défaut de la dentition. Selon les souhaits du patient, l’acrylique peut être utilisé comme base et dents artificielles des entreprises japonaises (YamahachiHico),Société tchèqueSpofadent, Les entreprises russes. Le prix d'une prothèse partielle est déterminé en fonction de la méthode de fixation sur les dents de soutien. Outre les facteurs ci-dessus, le coût de la prothèse est fortement influencé par les qualifications du dentiste et la réputation de la clinique où il travaille. Le tableau ci-dessous indique les prix moyens de ce type de prothèse.

№	Type de prothèse	Type de fixation	Coût (en roubles)
1.	Prothèse acrylique complète	La prothèse est maintenue en créant un espace raréfié entre elle et la surface de la membrane muqueuse.	De 7 à 15 000
2.	Prothèse partielle en acrylique	Klammernoe - à l'aide de crochets en métal (fermoirs)	5 à 12 000
		Poutre - à l’aide d’une poutre métallique fixée sur la couronne des dents piliers, cette fixation est plus souvent utilisée pour les maladies parodontales	15 à 24 000
		Le château (sur les pièces jointes) - comme la fixation de la prothèse à fermoir, se compose de deux parties, dont l'une est fixée sur le sommet de la dent du pilier et l'autre sur la prothèse.	De 18 à 28 000
3.	Prothèses acryliques temporaires, ainsi que prothèses, prothèses utilisées en pédiatrie, remplacement de dents de lait retirées inopinément	Le plus souvent partiel avec monture à fermoir	De 5 à 10 000, son coût peut être inclus dans le prix des prothèses permanentes

Etapes de fabrication des structures orthopédiques acryliques

Grâce à une technologie simple, la fabrication de prothèses en acrylique prend peu de temps (en moyenne de 3 à 7 jours, avec des travaux complexes, le temps de production peut être prolongé à 10-14 jours). Le temps nécessaire aux étapes de laboratoire pour la fabrication de prothèses en acrylique dépend de l’emplacement et de l’équipement technique du laboratoire. Les cliniques dont les laboratoires sont situés dans le même bâtiment que les cabinets de dentistes peuvent proposer la fabrication d’une prothèse en acrylique en un jour.

Avant l’installation des prothèses, une phase préparatoire est nécessaire, au cours de laquelle le dentiste élimine autant que possible tous les problèmes de la cavité buccale du patient (traitement de la carie et ses complications, traitement nécessaire des maladies inflammatoires - gingivite, parodontite; enlèvement des dents irrécupérables).

Etapes de prothèses avec prothèses en acrylique

1. Clinique - préparation des dents piliers et élimination des empreintes des mâchoires du patient. De nombreux dentistes recommandent de recouvrir les dents de pilier avec des couronnes estampées ou moulées afin d'éviter le développement de caries aux endroits où les agrafes les touchent. Pour réaliser des prothèses en acrylique, vous aurez besoin de deux empreintes des deux mâchoires. La durée de la première étape est de une demi-heure à deux heures et il faut une visite chez le dentiste.
2. Laboratoire - dans le laboratoire dentaire, sur la base des empreintes fournies, des modèles en gypse sont coulés, avec lesquels des rouleaux de cire à mordre sont fabriqués, ce processus dure entre 1 et 3 jours.
3. Clinique - il est nécessaire de mordre les rouleaux mordeurs pour déterminer les caractéristiques de la morsure et la hauteur des dents restantes. L'étape dure de 15 minutes à une demi-heure.
4. Laboratoire - Modélisation de la base de cire avec la production de dents artificielles dessus, durée de 1 à 3 jours.
5. La construction en cire à ajustement clinique prend entre un quart et une demi-heure.
6. Prothèse de laboratoire en acrylique, meulage et polissage, de 1 à 3 jours.
7. Clinique - ajustement et correction de la prothèse finie.

Si le laboratoire technique est situé dans le même bâtiment que le cabinet dentaire, plusieurs étapes peuvent être combinées en une seule, en particulier lorsqu'une prothèse acrylique provisoire est requise pour remplacer le défaut de la dentition en prévision d'une prothèse permanente et non amovible.

Soins de la prothèse et règles de fonctionnement

Afin de prolonger au maximum la durée de vie de la construction en acrylique, vous devez prendre soin de la prothèse et suivre les règles d'utilisation:

• après chaque repas, retirez-le et rincez-le sous l'eau froide;
• brosser deux fois par jour avec un dentifrice ordinaire sans blanchiment ni composants abrasifs ni utiliser un produit spécialement conçu à cet effet;
• une fois par jour, vous pouvez mettre la prothèse dans une solution désinfectante, vous pouvez l’acheter à la pharmacie (ou vous pouvez la préparer vous-même à partir des produits destinés au nettoyage des prothèses achetées à la pharmacie);
• vous devriez rendre visite au dentiste au moins une fois par an pour surveiller l'état de la prothèse et des tissus de la cavité buccale;
• Ne mangez pas d'aliments trop durs ou trop collants (craquelins, caramel au beurre, caramel, os de viande);
• il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de chewing-gum;
• Étant donné que la base en acrylique présente une fragilité accrue, il est nécessaire d'essayer de protéger la prothèse contre les chutes ou l'augmentation de la charge dirigée en un point, ce qui peut entraîner sa défaillance.

Réparation de prothèses acryliques

Lors de l'utilisation d'une prothèse, il peut y avoir des cas conduisant à la réparation de la structure, tels que:

• extraction dentaire - dans ce cas, il est possible d'augmenter la base artificielle (tous les ensembles sont standard, de sorte que la différence entre l'ancien et le nouveau ne sera pas perceptible), même une dent de pilier distante peut être remplacée;
• perte d'une dent artificielle de la prothèse ou de son écaillage - la dent est remplacée;
• casser les agrafes ou la nécessité d'ajouter un autre élément de verrouillage;
• ajustement incomplet de la base de la prothèse aux tissus du lit prothétique - il est possible de déplacer la prothèse;
• la formation de copeaux ou de fissures sur la base - après réparation nécessite dans ce cas souvent un ajustement;
• défaillance de la base - dans ce cas, la réparation ou le remplacement de la prothèse est possible en fonction de la période d'utilisation et de la complexité de la défaillance.

Il faut moins d’une journée pour réparer une prothèse en acrylique; il ne sera pas nécessaire de la payer si la période de garantie n’est pas encore passée (il s’agit en général d’un an à compter de la date de remise de la prothèse);

Commentaires des patients sur prothèses acryliques

Marina Ivanovna, 58 ans: J'ai posé la prothèse partielle en acrylique sur la mâchoire supérieure il y a quelques mois à peine. J'étais attiré par le faible coût, alors que j'étais absolument satisfait. Les attaches ne sont pas visibles, se tiennent bien et ne causent pas de gêne lors de la mastication. Je me suis habitué à cela pendant assez longtemps, j'ai senti un corps étranger dur dans ma bouche.

Igor Anatolyevich, 62 ans: Lors de l’installation de prothèses acryliques, il m’a été constaté que j’avais un réflexe nauséeux très prononcé, mais le dentiste a déclaré qu’après l’adaptation, je pouvais porter mes prothèses et que je devais tout refaire complètement, car je ne pouvais pas m’y habituer. Maintenant, je porte du Byugel, leur base est beaucoup plus petite.

Svetlana, 48 ans: Il a longtemps enlevé les molaires inférieures des deux côtés, ne pouvait que mâcher sur les antérieures, comme un lapin. Comme il n'y avait aucune possibilité financière de choisir un type de prothèse différent, je me suis arrêté à une prothèse partielle en acrylique pour la mâchoire inférieure. Je le porte depuis trois ans maintenant, je n’ai pas besoin d’être remplacé, les premiers jours, c’était très inconfortable, puis je m’y suis habitué et je ne le remarque plus, mais je peux manger sans problèmes.